Ученые выяснили, чем опасна отмена препаратов для снижения холестерина для пожилых
Исследователи из Лондонского университета королевы Марии показали, что отмена статинов даже спустя 40 лет непрерывного приема может существенно снизить защиту от сердечных заболеваний, поскольку большая часть положительного эффекта проявляется в более позднем возрасте. Ученые представили результаты исследования на Конгрессе Европейской Ассоциации Кардиологов.
Статины — группа лекарств, используемых для снижения уровня «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности). Это одна из наиболее эффективных мер для снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Авторы оценили накопление пользы от статинов в зависимости от возраста на момент начала терапии при помощи модели, которая была разработана с использованием данных 618 тыс. человек.
Польза статинов измерялась в годах жизни с поправкой на качество (QALY). Один QALY равен одному году здоровой жизни. Исследователи обнаружили, что большая часть QALY, полученных благодаря терапии статинами, накапливается в более позднем возрасте. Чем выше 10-летний сердечно-сосудистый риск у участников, тем больше польза и тем раньше она наступает.
Прекращение терапии в возрасте 80 лет сводило на нет большую долю потенциальной пользы — количество здоровых лет снижалось на 73% у людей с низким риском сердечных заболеваний и на 36% с высоким риском.
У людей моложе 45 лет с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний пятилетняя отсрочка приема статинов мало повлияла — они потеряли всего 2% потенциального риска. При высоком риске пациенты теряли 7% QALY от пожизненной терапии.
Для женщин большая часть пожизненной пользы от статинов проявляется в более позднем возрасте, и преждевременное прекращение терапии, вероятно, более вредно, чем для мужчин.
